Panduan mySalam 2025 untuk B40/M40: Bayaran RM8,000, elaun hospital RM50/hari, definisi penyakit kritikal, senarai dokumen & cara hantar tuntutan.
50 Penyakit Kritikal mySalam 2025: Definisi, Dokumen & Proses Tuntutan
mySalam 2025 ialah skim perlindungan takaful percuma untuk golongan B40/M40 terpilih yang menyediakan bayaran sekali gus RM8,000 apabila disahkan menghidap penyakit kritikal tertentu, serta elaun hospital RM50 sehari (had 14 hari / RM700 setahun).
Panduan ini merangkum senarai kategori penyakit, syarat kelayakan, langkah tuntutan, dokumen wajib, serta jadual semak pantas supaya proses anda lancar.
Teruskan membaca untuk melihat jadual kategori penyakit dan langkah tuntutan terperinci — lengkap dengan senarai semak yang boleh anda ikut segera.
Ringkasan Manfaat
| Manfaat | Perincian | Had |
|---|---|---|
| Bayaran Penyakit Kritikal | Bayaran sekali gus apabila disahkan menghidap salah satu penyakit kritikal tersenarai | RM8,000 (sekali seumur hidup) |
| Elaun Hospital | Bayaran harian semasa kemasukan ke hospital kerajaan/panel | RM50/hari, maksimum 14 hari (RM700/tahun) |
| Skop Perlindungan | 50 penyakit kritikal (dikembangkan daripada 45) | Mengikut definisi & kriteria tuntutan rasmi |
Kenapa penting: Bayaran sekali gus membantu menampung kos rawatan/kehidupan, manakala elaun harian mengurangkan beban semasa dirawat di hospital.
Siapa Yang Layak (Garis Panduan Umum)
- Warganegara Malaysia.
- Termasuk dalam kumpulan sasaran mySalam (contohnya penerima bantuan tunai/STR tertentu atau kategori M40 terpilih mengikut pengumuman semasa).
- Disahkan oleh hospital kerajaan/panel untuk tujuan diagnosis atau kemasukan.
- Memenuhi kriteria umur/kategori seperti ditetapkan dalam portal rasmi.
Tip: Jika ragu, buat semakan awal di portal mySalam sebelum mendapatkan laporan perubatan.
50 Penyakit Kritikal: Struktur & Contoh
Skim menggunakan pengelasan Critical Illness (CI). Jadual di bawah menunjukkan kategori utama beserta contoh penyakit (bukan senarai penuh setiap sub-item). Rujuk portal rasmi untuk definisi tuntutan terperinci (onset, tahap keterukan, ujian makmal, dsb.).
| Kod CI | Kategori | Contoh Penyakit / Prosedur |
|---|---|---|
| CI-01 | Kanser | Kanser keterukan tertentu (tidak meliputi kanser tahap awal) |
| CI-02 | Jantung & Vaskular | Serangan jantung keterukan tertentu, pembedahan pintasan arteri koronari, pembedahan injap jantung, angioplasti |
| CI-03 | Otak, Saraf & Otot | Strok, koma, kelumpuhan, distrofi otot, ensefalitis, meningitis bakteria |
| CI-04 | Deria & Pertuturan | Buta kekal, pekak kekal, hilang upaya bertutur |
| CI-05 | Hati & Pankreas | Kegagalan hati tahap akhir, hepatitis viral fulminan, pankreatitis berulang/kronik |
| CI-06 | Buah Pinggang & Autoimun | Kegagalan buah pinggang (dialisis/transplant), SLE dengan nefritis |
| CI-07 | Berkaitan HIV | AIDS dengan gejala penuh, HIV akibat transfusi/pekerjaan (tertakluk syarat) |
| CI-08 | Lain-lain Penyakit Kritikal | Kelecuran tahap ketiga, anemia aplastik kronik |
| CI-10 | Tulang, Sendi, Darah, Tisu Penghubung | Talasemia major dan gangguan darah terpilih |
| CI-11 | Penyakit Mental Tertentu | Gangguan Kemurungan Utama, Skizofrenia, Gangguan Bipolar (mengikut kriteria) |
| CI-12 | Penyakit Jarang Jumpa | Penyakit nadir tertentu seperti ditakrifkan oleh program |
Amaran penting: Setiap item mempunyai definisi klinikal khusus (contoh: “keterukan tertentu”, “defisit neurologi kekal”). Pastikan diagnosis memenuhi kriteria sebelum menghantar tuntutan.
Cara Semak Kelayakan & Status
Laluan rasmi yang disyorkan:
- Portal mySalam – semakan kelayakan, definisi penyakit kritikal (CI), borang tuntutan, FAQ.
- Laman rasmi: mysalam.com.my
- Hospital Panel – rujukan & pengesahan diagnosis/kemasukan mengikut prosedur program.
Tip pantas semakan:
- Sediakan No. MyKad dan maklumat peribadi asas.
- Baca panduan tuntutan pada portal sebelum memuat naik dokumen.
Cara Buat Tuntutan (Langkah Demi Langkah)
A) Tuntutan Penyakit Kritikal — Bayaran Sekali Gus RM8,000
- Sahkan diagnosis di hospital kerajaan/panel (rujuk klinikal/ujian makmal).
- Muat turun borang tuntutan Penyakit Kritikal (mengikut kod CI yang berkaitan).
- Lengkapkan borang dan dapatkan pengiktirafan pegawai perubatan yang merawat.
- Sediakan dokumen sokongan (lihat senarai di bawah).
- Hantar secara dalam talian melalui portal mySalam.
- Jejak status dan pastikan akaun bank aktif untuk terimaan.
B) Tuntutan Elaun Hospital — RM50/Hari (Maks 14 Hari)
- Pastikan kemasukan ialah ke hospital kerajaan/panel.
- Simpan discharge summary / bukti kemasukan & tarikh.
- Hantar tuntutan melalui portal dengan borang & dokumen berkaitan.
- Bayaran dibuat mengikut bilangan hari kemasukan (hingga RM700/tahun).
Dokumen Wajib (Sediakan Awal)
- Salinan MyKad (depan & belakang).
- Borang tuntutan mengikut kategori penyakit (ditandatangan & disahkan).
- Laporan perubatan rasmi (ringkas tetapi jelas: diagnosis, tarikh, ujian).
- Bukti kemasukan ke hospital (untuk elaun hospital).
- Maklumat akaun bank yang aktif untuk dikreditkan.
Petua: Pastikan semua imbasan jelas (tiada kabur/bayang), gunakan format PDF/JPEG seperti dicadangkan di portal.
Jadual Semak Pantas (Checklist)
| Semak | Status |
|---|---|
| Saya berada dalam kumpulan sasaran yang ditetapkan | ☐ |
| Hospital/klinik rujukan adalah panel | ☐ |
| Diagnosis berada dalam senarai 50 penyakit | ☐ |
| Borang tuntutan lengkap & disahkan pegawai perubatan | ☐ |
| Laporan perubatan & bukti kemasukan jelas | ☐ |
| Akaun bank aktif & nama pemegang padan MyKad | ☐ |
Kesilapan Biasa & Cara Elak
- Hantar tanpa borang CI yang disahkan → Cetak, lengkapkan, dan dapatkan pengesahan doktor.
- Dokumen kabur/tidak lengkap → Imbas semula pada resolusi lebih tinggi, semak muka surat hilang.
- Hospital bukan panel → Semak senarai panel/rujuk jabatan kaunter sebelum rawatan/kemasukan.
- Salah faham manfaat → Ingat: RM8,000 ialah sekali seumur hidup; elaun hospital RM50/hari terhad 14 hari setahun.
- Akaun bank tidak aktif/nama tidak padan → Kemas kini akaun sebelum hantar tuntutan.
Contoh Garis Masa Tuntutan (Anggaran)
| Peringkat | Tindakan | Tip |
|---|---|---|
| Hari 1–7 | Dapatkan diagnosis & laporan perubatan | Minta doktor nyatakan tarikh mula dan keterukan dengan jelas |
| Hari 8–10 | Lengkapkan borang & imbas dokumen | Semak ejaan nama & IC sebelum muat naik |
| Hari 11–20 | Hantar tuntutan & jejak status | Simpan nombor rujukan tuntutan |
| Hari 21+ | Tindakan lanjut jika diminta | Balas segera sebarang permintaan dokumen tambahan |
Tempoh pemprosesan sebenar bergantung kepada kelengkapan dokumen & semakan pihak pentadbir.
Soalan Lazim (FAQ)
1) Adakah semua penyakit mental dilindungi?
Tidak. Hanya jenis tertentu (contoh: Kemurungan Utama, Skizofrenia, Bipolar) mengikut definisi dan kriteria yang ditetapkan.
2) Jika saya pernah menerima RM8,000 sekali gus, adakah boleh tuntut lagi untuk penyakit lain?
Bayaran sekali seumur hidup; lazimnya tidak berulang bagi manfaat penyakit kritikal. Anda masih boleh menuntut elaun hospital mengikut kelayakan tahunan.
3) Adakah kanser tahap awal dilindungi?
Tidak, perlindungan lazimnya memerlukan keterukan tertentu mengikut definisi klinikal program.
4) Bagaimana jika dokumen saya ditolak?
Semak sebab penolakan di portal, baiki dokumen (jelas, lengkap, ditandatangan), dan hantar semula.
5) Bolehkah saya buat tuntutan bagi rawatan di hospital swasta?
Rujuk garis panduan mySalam. Secara asasnya, tuntutan memerlukan rujukan/pengesahan hospital panel mengikut syarat program.
Pautan Rasmi
- Portal mySalam – semakan kelayakan, senarai penyakit (CI), borang, FAQ: mysalam.com.my
Penutup & Tindakan Seterusnya
Jika anda atau ahli keluarga disahkan menghidap penyakit yang termasuk dalam senarai 50 mySalam, kumpul dokumen secepat mungkin dan hantar tuntutan menerusi portal rasmi.
Gunakan jadual, senarai semak, dan langkah di atas agar tuntutan diproses pantas dan tepat, seterusnya meringankan kos rawatan serta keperluan harian anda.